Topics
柳沢在宅クリニックとは
ABOUT US
24時間365日自宅や施設での生活をサポートします。
「僕自身もできるだけ自宅で過ごしたい」
「可能なら自宅で最期を迎えたい」
これが、僕が在宅クリニックを作ろうと思った理由です
在宅診療所として24時間365日対応をすることで
生まれ育った相楽郡を
「安心して自宅で過ごせるまち」
にしていきたいと思っております
-
- クリニック名
- 医療法人柳沢活道ヶ丘診療所 柳沢在宅クリニック
-
- 院長
- 柳澤 力
-
- 所在地
- 〒619-0241 京都府相楽郡精華町祝園長塚16‐3 今井駅前ビル102号
-
- 電話
- 0774-98-1557
-
- FAX
- 0774-98-1558
OUR MISSION使命
・自宅でのお看取りもできる選択肢を提供します
・痛い、辛い、といった患者さん本人にとって大事な問題をまず解決します
・患者さんがなるべく長く自宅で過ごせる時間を提供します
・患者さん同様に家族の不安や悩みも共有します
・地域から信頼される診療所を目指します
・若い力で地域を盛り上げます
・地域包括ケアシステムの構築に貢献します
・かかわる全ての人が少しでも成長できる環境を目指します
Partnership連携医療機関
宇治徳洲会病院 / 学研都市病院 / 京都岡本記念病院
精華町国保健康病院 / 田辺中央病院 / 山城総合医療センター
（５０音順）
医療・介護関係者の方へ
各医療機関における治療過程や方針それに引き続いての事象も含め、先生方の診療方針を生かした上で、円滑に在宅診療への意向を図ることを肝に命じております。
医療と介護は在宅診療にとっては両輪であり、かつお互いがよい連携をとれてこそ 患者さんの“生活の質”を向上させることができると考えております。
そのためにケアマネージャーさんを中心に日々の個々の連携や担当者会議へお招きいただければ幸いです。
医師の診察をご自宅で受けることができます
medical care在宅診療案内
・病院やクリニックへの通院に付き添いが必要な方（ひとりでの通院が困難な方）
・自宅で療養されている方
・入院中で自宅に戻って療養したいと考えている方
・在宅酸素や人工呼吸器を利用している方
・末期癌で緩和ケアやホスピスケアを必要とされる方
・自宅での看取りやターミナルケアを希望の方
・医療的ケア児の方
通院が難しくなったご家族に、
住み慣れた家での医療を。
for family患者・ご家族の方へ
柳沢在宅クリニックは、24時間365日対応の訪問診療を行っています。
＞＞エリアはコチラ
「そろそろ通院が大変になってきた」「入院はさせたくない、家で診てもらいたい」そんなご家族の不安に、まずはお電話でご相談ください。
＞＞
0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
-
こんな時にご相談ください
- 足腰が弱り、通院そのものが負担になってきた
- 認知症が進み、病院への外出が難しい
- 末期がんなどで、残された時間を自宅で過ごさせてあげたい
- 退院後、自宅での医療的なケアに不安がある
- 施設に入っているが、往診してくれる医師を探している
- 家族だけでの介護に限界を感じている
- 抗がん剤治療や放射線治療など、病院での専門治療を受けながら、日常の体調管理・副作用対応も任せたい
- 神経難病などで、専門病院への通院と並行して、自宅での医療管理が必要
- 医療的ケアが必要だが、まだ終末期ではない
一つでも当てはまれば、まずは無料でご相談いただけます。 -
在宅医療は「最期のための医療」ではありません
訪問診療は、在宅看取りを考えてる方だけに行うものではありません。通院が難しい方や専門的な治療（抗がん剤など）を受けながら、日々の健康管理を必要とする方にもご利用いただけます。「まだ早いかもしれない」と迷わず、まずはご相談ください。
-
訪問診療とは
「往診」と「訪問診療」は違うものです。
- 往診 体調が急変した時などに、その都度依頼して医師が来ること
- 訪問診療 計画的に、定期的に医師が自宅や施設を訪問し、健康管理を行うこと(状態に応じて月1～2回が目安です)
柳沢在宅クリニックでは、"定期訪問診療"に加えて、"緊急時の往診にも対応"しています。「決まった日以外は診てもらえない」という心配はありません。(緊急時の連絡体制は、ご契約後に詳しくご案内します) -
柳沢在宅クリニックが選ばれる理由
1. 緊急時も相談できる体制
ご契約いただいた患者様・ご家族様には、夜間・休日の連絡方法を個別にご案内しています。
2. 近隣の病院・訪問看護ステーションとの連携
急変時も、必要であれば入院先の調整をスムーズに行います。
3. 在宅での看取りにも対応
ご本人・ご家族の希望に寄り添い、住み慣れた自宅で最期を迎えられるようサポートします。
4. 費用のご不安にも事前にお答えします
医療保険・介護保険の適用範囲、自己負担の目安を、ご契約前にわかりやすくご説明します。
-
ご利用の流れ
1. お電話・フォームでご相談 (無料)
2. ご自宅への訪問・カウンセリング (現在の状態、ご希望のヒアリング)
3. ケアマネジャー・かかりつけ医との連携調整 (必要な場合)
4. 訪問診療スタート (初回は医師が直接ご説明)
緊急度に応じて最短で当日から訪問診療を開始できます。
一般的には、ご相談から5～14日以内を目安にスタートしています。 -
訪問看護・介護サービスとの違い
訪問診療(医師による診察)は医療保険、訪問看護やヘルパーなどの介護サービスは介護保険からの給付という、別の制度で構成されています。両方を利用される場合、費用の管理が複雑になりがちですが、当院がケアマネジャー様と連携して調整しますのでご安心ください。 -
高額療養費制度
1か月の医療費の自己負担が一定の上限額を超えた場合、超えた分が払い戻される制度です。上限額は年齢・所得によって異なります。 -
高額医療・高額介護合算療養費制度
医療保険と介護保険の両方を利用されている場合、1年間(毎年8月～翌年7月)の自己負担の合計が基準額を超えると、超えた分が支給される制度です。訪問診療と訪問看護・介護サービスを併用されるご家庭では、活用できるケースが多くあります。 -
事前にできる備え
高額な医療費が見込まれる場合は、「限度額適用認定証」を事前に医療保険者へ申請しておくと、窓口でのお支払いを上限額までに抑えられます。手続きについても当院からご案内可能です。 -
よくある質問
Q. 保険証がなくても相談できますか?
A. まずはお電話でご状況をお聞かせください。
Q. 今入院中ですが、退院前に相談できますか?
A. 可能です。退院前のご相談は特に重要ですので、早めにご連絡ください。
Q. 対応エリア外でも相談できますか?
A. 可能です。状況に応じて受け入れ可能か判断します。
Q. 夜中に急に具合が悪くなったら?
A. ご契約後は、夜間・休日専用の連絡方法を個別にご案内します。担当者が電話で状況を確認し、必要に応じて往診します。
一人で抱え込まず、まずはお話をお聞かせください。
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
入居者様の急変対応も、
日々の医療管理も。
施設と二人三脚で支えます。
care facillities介護施設関係者の方へ
夜間の急変時、「往診してもらえるか」「病院に運ぶべきか」の判断に迷う場面は少なくありません。
介護施設と連携し、入居者様の医療的ケアをサポートします。
対応できる医療的ケア
- 経管栄養(胃瘻・経鼻経管)の管理
- 在宅酸素療法(HOT)の管理
- 褥瘡(床ずれ)の管理・処置
- 尿道カテーテル・膀胱瘻の管理
- 疼痛コントロール・緩和ケア
- 看取り対応
- 認知症の内科的管理
- 腹水・胸水ドレナージ
- 腹膜透析(PD)の管理
- 人工呼吸器の管理
※詳細な対応可否は入居者様の状態により異なります。まずはお問い合わせください。
緊急時対応
- 施設スタッフ様だけで判断に迷う場合は、まずはクリニックまでご連絡ください
- 往診が必要と判断した場合は診察に伺います
- 契約後、入居者様に夜間・休日の連絡方法を個別にご案内します
施設との連携方法
1. ご連絡
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
2. 入居者様の情報共有 (既往歴、内服薬、ADLなど)
3. 訪問診療の開始 (状態に応じて 月1～2回を目安に、訪問の曜日・頻度を施設様と調整)
4. 日々の情報共有 (連絡ノート/電話/ICTツールなど）
入居者様のご紹介について
新規入居者様の医療的な受け入れ体制について、事前にご相談いただけます。
まずはご相談ください。
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
利用者様の
「家で暮らし続けたい」
を、医療の面から支えます。
care managersケアマネージャーの方へ>
「そろそろ訪問診療が必要かもしれない」??そう感じた時に、すぐに相談できる医師がいることは、ケアプラン作成の安心材料になります。ケアマネジャー様からのご相談を随時受け付けています。
新規依頼の方法
1. お電話またはフォームでご相談
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
2. 利用者様の状況をヒアリング(疾患名、ADL、ご家族の意向など)
3. 初回訪問日の調整
4. ケアプランへの組み込み、以降は定期的に情報共有
訪問診療の頻度は、状態に応じて月1～2回が目安です。ケアプラン作成の際の参考にしてください。
対応エリア
原則当院から直線距離で１６ｋｍ圏内ですが、迷われた場合やエリア外・エリア境界の場合は個別にご相談ください。
「精華町」「和束町」「木津川市」「京田辺市」「奈良市」などにお伺いすることが可能です。
診療開始までの日数
緊急度に応じて最短で当日から対応可能です。一般的には、ご相談から5～14日以内を目安に介入を開始しています。
(退院直後など急を要する場合は、優先的に調整いたしますのでご相談ください)
情報提供の流れ
- 訪問診療開始後、[月1回または訪問ごと]を目安に情報提供書をお送りします
- サービス担当者会議への参加は可(現地・オンライン両対応)
- 急な状態変化があった際は、電話またはファックスで速やかに共有します
こんな時にご相談ください
- 通院が困難になってきた利用者様がいる
- 末期がん等で、在宅での看取りを希望されている
- 施設入居中の方で、定期的な医療管理が必要
- 退院後の在宅療養に、訪問診療を組み込みたい
- 専門病院への通院を続けながら、訪問診療を併用したい
利用者様の状況をお聞かせください。まずはお電話でご相談を。
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
退院後の生活を、
在宅医療の面から引き継ぎます。
for hospitals病院地域連携室の方へ
退院支援において、「在宅でどこまで医療的に支えられるか」は重要な判断材料です。
柳沢在宅クリニックは、退院前カンファレンスへの参加を含め、スムーズな在宅移行をサポートします。
退院支援での関わり方
- 退院前カンファレンスへの参加(現地・オンライン両対応)
- 退院前訪問(必要に応じて入院中にご本人・ご家族と面談)
- 緊急度に応じて介入日を調整
- 退院日当日からの訪問診療開始にも対応
退院前カンファレンス対応
- ご連絡は約7日前までを目安にお願いしています
- 現地・オンラインいずれの形式でも参加可能です
受け入れ可能な患者さんの目安
- 末期がん、神経難病など医療依存度の高い方
- 経管栄養、在宅酸素、褥瘡処置、腹水・胸水ドレナージ、腹膜透析、人工呼吸器などの管理が必要な方
- 看取りを希望される方
- 高度医療機関で専門治療(化学療法・放射線治療等)を継続しながら、在宅での日常管理を並行して行いたい方
- 専門治療の合間の体調管理・副作用マネジメントを在宅側で担ってほしいケース
※医療依存度が特に高いケースも、まずはご相談ください。連携先の病院と訪問看護ステーションと調整の上、対応可否をお伝えします。
退院支援でお困りの際は、お早めにご連絡ください。
＞＞0774-98-1557 受付時間 平日 9-17時
＞＞[相談フォームはこちら]
費用の目安
訪問診療は医療保険が適用されます。医療費控除や高額療養費制度などの公的な仕組みもあるため、
「思ったより負担が大きい」という状況にはなりにくくなっています。
医療保険の自己負担
年齢や所得により、自己負担割合は**1割・2割・3割**のいずれかです。訪問診療の診察料に加え、処置や薬剤が必要な場合はその分が加算されます。
| 項目 | 目安額 |
|---|---|
| 訪問診療料(1回890円 × 2回) | 約1,800円 |
| 在宅時医学総合管理料(月2回、一般的な区分の場合) | 約3,000～4,000円 |
| 合計目安 | 約5,000～6,000円/月 |
※上記はあくまで一般的なケースの目安です。
実際の金額は、疾患の重症度、当院の届出区分(在宅療養支援診療所かどうかなど)、訪問回数、処置・検査の有無によって変わります。
2割・3割負担の方は、この金額の2倍・3倍が目安になります。
※ご本人の状態に応じた具体的な金額は、初回相談の際にご説明します。
保険医療機関における掲示事項について
-
機能強化加算について
当院では、「かかりつけ医」機能を有する診療所として、機能強化加算を算定しております。
⚫︎保険・福祉サービスの利用に関するご紹介をします。
⚫︎夜間・休日の問い合わせへの対応を行なっています。
⚫︎受診している他の医療機関や処方されているお薬を伺い、必要なお薬の管理を行います。 -
在宅医療情報連携加算について
当院では、患者さんの同意の上、連携する医療施設・介護サービス事業所とICTツールで診療情報を共有しています。
-
電子的診療情報連携体制整備加算について
当院は、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施している保険医療機関です。マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り込んでいます。また、算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を無料で交付しています。
Recruit
ともに在宅医療を行っていくスタッフを募集しています
当院は京都府が実施する【子供を育む文化創造事業の一環である子育て環境日本一に向けた 職場づくり行動宣言！】を実践しています。
・育児休暇の取得促進 ・育休からの復帰支援 ・時間単位、年次有給休暇取得 ・時間外労働の削減 ・子連れ出勤環境整備
京都府ホームページ https://pref-kyoto-kodomohagukumu.jp
-
募集職種
・医師（常勤・非常勤） ・看護師 ・一般事務
-
看護師の１日
９：００～ 朝のカンファレンス
当日のスケジュールを確認し、患者さんの情報をスタッフ全員で共有します。
１０：００～ 医師の診療同行
医師と共に患者さんのご自宅まで同行し、患者さんが安心して医療を受けられるようサポートします。
１２：００～ 訪問診療のご説明
訪問診療に伺う前に在宅医療や当院の説明を行い、患者様やそのご家族に安心して医療を受けていただけるようにしています。
１３：００～ お昼休憩
１４：００～ 医師の診療同行
医師と共に患者さんのご自宅まで同行し、患者さんが安心して医療を受けられるようサポートします。
１７：００～ 夕方のカンファレンス
１日の振り返りと明日の予定の確認を行います。
１８：００～ 業務終了！お疲れさまでした！
-
一般事務の１日
９：００～ 朝のカンファレンス
当日のスケジュールを確認し、患者さんの情報をスタッフ全員で共有します。
１０：００～ 電話対応
事業所からの報告や患者様からの相談など診療所の窓口として対応しています。
１１：００～ 書類整理
郵送物や患者様のカルテ整理を行います。
１２：００～ 訪問診療のご説明
訪問診療に伺う前に在宅医療や当院の説明を行い、患者様やそのご家族に安心して医療を受けていただけるようにしています。
１３：００～ お昼休憩
１４：００～ 請求業務
患者様の診療費等の確認を行います。
１６：００～ 院内での診療サポート
院内の清掃や物品の買い出し、医師の出勤調整などを行い、院内が円滑に回るよう励んでいます。
１７：００～ 夕方のカンファレンス
１日の振り返りと明日の予定の確認を行います。
１８：００～ 業務終了！お疲れさまでした！
採用のお問い合せはコチラ>
FAQ
-
対象となる方は？
・お一人での通院が困難な方
・通院時に付添を頼まれている方
・車いすで通院されている方
・要介護認定を受けている方
・高齢夫婦の方
・独居の方
・入院生活からご自宅へ戻って療養したい方
・在宅酸素や人工呼吸器を利用している方
・医療的ケア児の方
・ご自宅での緩和ケアをご希望されている方... など -
在宅で可能な検査/処置は？
・血液検査、尿検査
・超音波検査（エコー検査）
・点滴（脱水の治療、肺炎の治療など）
・インフルエンザの予防接種や迅速検査
・薬の処方
・胃瘻交換、気管カニューレ交換
・人工呼吸器設定、在宅酸素調整
・腹水穿刺、胸水穿刺
・麻酔の調整
・在宅緩和ケア、ご自宅でのお看取り -
訪問可能エリアは？
原則当院から直線距離で１６ｋｍ圏内ですが、迷われた場合はご相談ください。
「精華町」「和束町」「木津川市」「京田辺市」「奈良市」などにお伺いすることが可能です。
-
定期的に行う訪問診療と緊急に行う往診を組み合わせて「在宅医療」を行います。
特に緊急の「往診」に関しては２４時間３６５日対応！させていただきます。
日曜祝日や年末年始、夜中の発熱などでも２４時間いつでもご自宅まで往診させていただきます。 -
費用はどのくらい？
自己負担割合 訪問回数 患者さんのお身体の状態 などによって費用が変わりますので、お問い合わせください。